บาคาร่าออนไลน์การเปลี่ยนแปลงผลประโยชน์ที่เสนอโดยทรัมป์จะสร้างความยากลำบากให้กับคนพิการในชนบทได้อย่างไร

การเปลี่ยนแปลงโครงการประกันความพิการทางสังคมที่บาคาร่าออนไลน์เสนอในเดือนมกราคมโดยฝ่ายบริหารของทรัมป์อาจทำให้คนอเมริกันกว่า 8 ล้านคนที่มีความพิการรักษาผลประโยชน์ของรัฐบาลกลางได้ยากขึ้น

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่อยู่ในชุมชนชนบทที่เราทำงานและศึกษามาตลอด 35 ปีที่ผ่านมา

การเปลี่ยนแปลงผลประโยชน์ผู้ทุพพลภาพ

ปัจจุบัน ผู้คนเกือบ 8.4 ล้านคนได้รับผลประโยชน์ประกันสังคมสำหรับผู้ทุพพลภาพ เฉลี่ยประมาณ 1,200 ดอลลาร์สหรัฐฯ ต่อเดือน บุคคลจะได้รับผลประโยชน์เหล่านี้หากพวกเขาไม่สามารถมีรายได้เกินเกณฑ์รายได้ต่อเดือนที่กำหนดไว้ เนื่องจากความบกพร่องทางร่างกายหรือจิตใจ เช่น อาการปวดหลัง โรคข้ออักเสบ หรือความผิดปกติ ทางอารมณ์

หากต้องการรับสิทธิประโยชน์เหล่านี้ต่อไป ผู้รับจะต้องผ่านกระบวนการตรวจสอบเป็นระยะที่เรียกว่า การตรวจสอบความทุพพลภาพอย่างต่อเนื่อง มี บทวิจารณ์ดังกล่าว 2.2 ล้านครั้งในปี 2018

บทวิจารณ์เหล่านี้มีขึ้นเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ที่ปรับปรุงหรือฟื้นตัวจากความทุพพลภาพจะไม่ได้รับผลประโยชน์ของรัฐบาลกลางต่อไป กระบวนการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยทางการแพทย์และคาดว่าอาการจะดีขึ้นหรือไม่

ปัจจุบัน ผู้รับจะแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม: คาดว่าจะมีการปรับปรุงทางการแพทย์, การปรับปรุงทางการแพทย์ที่เป็นไปได้ และไม่คาดหวังการปรับปรุงทางการแพทย์ บทวิจารณ์อาจเกิดขึ้นได้บ่อยถึงปีละสองครั้งหรือน้อยครั้งทุกๆ เจ็ดปี ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการจัดประเภท กระบวนการตรวจสอบอาจส่งผลให้มีการยกเลิกผลประโยชน์โดยไม่คำนึงถึงการกำหนดตำแหน่ง

ฝ่ายบริหารของทรัมป์ได้เสนอให้เพิ่มหมวดหมู่ที่สี่ซึ่งเรียกว่า Medical Improvement Likely

จดหมายจากHouse Ways and Means Committeeระบุว่าการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญต่อผลประโยชน์ของผู้ทุพพลภาพไม่ได้เกิดขึ้นตั้งแต่ช่วงทศวรรษ 1980

ตามรายงานของ Federal Register ผู้คนเกือบ1 ล้านคนซึ่งขณะนี้จัดอยู่ในประเภท Medical Improvement Possible มีแนวโน้มที่จะย้ายไปยังหมวดหมู่ใหม่นี้ ซึ่งทำให้เพิ่มความถี่ในการแสดงความคิดเห็น การเปลี่ยนแปลงนี้จะเพิ่มบทวิจารณ์รายบุคคลเพิ่มเติม 2.6 ล้านรายการในอีก 10 ปีข้างหน้า

เป้าหมายของการเปลี่ยนแปลงที่เสนอเหล่านี้คือการลดต้นทุนผลประโยชน์โดยรวมให้กับรัฐบาล Federal Register ระบุ ว่า การตรวจสอบเพิ่มเติมจะมีค่าใช้จ่าย 1.8 พันล้านดอลลาร์ในการบริหารจัดการ ในขณะที่ประหยัดเงิน 2 พันล้านดอลลาร์ในผลประโยชน์ที่ยุติลง เพื่อประหยัดเงินโดยรวม 200 ล้านดอลลาร์

การเปลี่ยนแปลงที่เสนอเหล่านี้อ้างอิงจากการวิจัยของสำนักงานวิจัย การสาธิต และการสนับสนุนการจ้างงานซึ่งแสดงให้เห็นว่า หลังจากสูญเสียผลประโยชน์จากการทบทวนแล้ว 70% ของผู้คนมีรายได้บางส่วนภายในห้าปีข้างหน้า อย่างไรก็ตาม งานวิจัยนี้ยังแสดงให้เห็นว่าคนส่วนใหญ่ยังคงดำรงชีวิตอยู่ต่ำกว่าเส้นความยากจน

อุปสรรคในการเข้าถึง

คนพิการในชุมชนชนบทจะได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อย่างไม่เป็นสัดส่วน

ในปี 2018 สำนักงานประกันสังคมดำเนินการตรวจสอบ 2.4 ล้านรายการ และมีผู้ได้รับผลประโยชน์ เกือบ 200,000 ราย

บุคคลที่ได้รับผลประโยชน์ที่ถูกยกเลิกจะต้องผ่านกระบวนการอุทธรณ์ที่ยืดเยื้อเพื่อให้ได้รับผลประโยชน์กลับคืนมา ซึ่งมักจะต้องไปที่สำนักงานประกันสังคมหรือผู้พิพากษาฝ่ายปกครองเพื่อรับฟังการพิจารณา

ความจำเป็นในการเดินทางไปยังสำนักงานประกันสังคมหรือศาลอาจเป็นอุปสรรคสำหรับผู้ที่ไม่สามารถเข้าถึงการคมนาคมขนส่งได้ คนพิการที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบทมักรายงานว่าการคมนาคมขนส่งมีจำกัด ทำให้ไม่สามารถหางานทำ เข้าถึงบริการด้านสุขภาพ และมีส่วนร่วมในกิจกรรมสันทนาการ

ปัญหาเหล่านี้ทวีความรุนแรงขึ้นสำหรับผู้ทุพพลภาพมากกว่า 9 ล้านคนที่อาศัยอยู่ในเขตที่ไม่มีสำนักงานประกันสังคม อันที่จริง การวิเคราะห์ของเราแสดงให้เห็นว่า25% ของผู้รับผลประโยชน์ SSDI ทั้งหมด – มากกว่า 2 ล้านคน – อาศัยอยู่ในเขตที่ไม่มีสำนักงานประกันสังคม ในจำนวนนี้ มากกว่าครึ่งอาศัยอยู่ในเขตชนบท

ล้าหลังทางเศรษฐกิจ

คนในชุมชนชนบทที่สูญเสียผลประโยชน์ก็มีความเสี่ยงทางเศรษฐกิจมากกว่าคนในชุมชนเมือง

การเข้าถึงโอกาสทางเศรษฐกิจไม่ได้กระจายไปทั่วสหรัฐอเมริกาผลงานของกลุ่มวิจัยของเราแสดงให้เห็นว่าคนอเมริกันในชนบทที่มีความทุพพลภาพยังคงพยายามฟื้นตัวจากภาวะถดถอย

โดยรวมแล้ว ผู้ทุพพลภาพในชนบทมีงานทำน้อยลงกว่าที่เคยในปี 2551 ซึ่งเป็นช่วงที่อัตราการว่างงานของสหรัฐฯ อยู่ที่ระดับต่ำสุดเป็นประวัติการณ์ การจ้างงานที่ลดลงนั้นเด่นชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์สองสามแห่ง รวมถึงภูมิภาคกลางมหาสมุทรแอตแลนติก ภาคใต้ ภูเขาและแปซิฟิก

นอกจากนี้ ผู้คนในพื้นที่ชนบท มีแนวโน้ม ที่จะประสบกับความพิการมากกว่าผู้ที่อยู่ในเขตเมืองถึงห้าเปอร์เซ็นต์ พวกเขายังมีแนวโน้มที่จะพัฒนาความพิการตั้งแต่อายุยังน้อย

เราคิดว่าการสูญเสียผลประโยชน์กะทันหัน หรือการไม่สามารถรับได้เลย มีผลกระทบร้ายแรงต่อผู้ทุพพลภาพทั่วชนบทของอเมริกาบาคาร่าออนไลน์